医药代表,或降到60万以内!

时间:2017-09-09 01:44   来源:未知

甘肃省医药代表管理平台出炉,等到医药代表备案制度全面落地,全国真正的医药代表数目也许在30万~60万之间。

近日,甘肃省政府办公厅发布文件,要求加强对医药代表的备案管理,建立“医药代表管理平台”,并且明白规定10月1日起全面落实“两票制”。

甘肃省筹建药代备案管理平台

甘肃省政府办公厅发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施意见》,其中对医药代表备案做出的部署自惭形秽,自愧不如从内容来看,和国家文件要求大体相同,波及四个方面:备案管理、信息公开、不得承当销售任务、黑名单制度。

相比于已经步入落实阶段的上海,甘肃此次的文件对于详细的处罚办法还不是特殊细化,详细甘肃省对于药品推广的违规行为将如何处理,现在还留有悬念。

除上海市,甘肃省以外,郑州部分医院也已经开端进行药代备案的尝试,想来药代备案制度在即将的未来就可能在全国范围落实。

对于备案,药代五味杂陈

对于医药代表备案制度,赛柏蓝通过运动拜访发现,不少药代心里像是油盐酱醋全搅和在一起了,五味杂陈。

一位药企的医药代表培训人员庞先生就对赛柏蓝说,眼看着备案制度就要落实,我们有许多问题都没有搞清楚,比方说,随着备案对于药代有什么专业性的要求,是所有药代都能备案?仍是只有一部分药代具备备案资格;再比如说,现在不少医院,设置专门的药代招待室、装置人脸辨认系统,不少药代不敢备案,如果不备案,药代还有资格从事工作吗?

不少CSO公司的主管人员,对于公司前程更是布满焦虑。好比其中一位就对赛柏蓝说,政策要求医药代表备案在公司身上,如果制药公司都选择了备案自营,他们还会需要CSO公司吗?

除此之外,这位主管人员还有一个担心就是,CSO公司的一个医药代表往往代办数种产品,假如让这些药代备案他们到底备案在哪一家公司呢?退一步说,就算备案了,药代一旦推广这家药企的产品涌现违规,备案登记的却是另一家公司,这种情况应该如何认定呢?

对于这一疑虑,有药企的工作人员甚至提出,这会不会使得药代成为制药公司之间相互攻讦的工具?

笔者个人认为,面对药代备案制度,业内人士只管还有这样、那样的不肯定性,但能够确定的是药代备案制度是弓也拉满,箭也几是离弦之箭。

合规的大潮下,GSK中央政府事务部的工作人员给心中戚戚焉的药代分享了GSK的合规经验。主要有三点,一是消除念头(业绩不与销售指标挂钩);二是控制手腕(无现金);三是管理(强调科学管理)。

在动机和手段的裹挟下,带金销售应运而生,但这并不是什么中国特点。

据资深的业内专家说,美国药代带金销售8年,台湾药代带金销售12年,大陆药代带金销售已经20年。

从这组数据我们可以看出,不合规只能是一阵子,绝不可能坚持一辈子。

除此之外,还有一组数据,也颇为发人深省。据一位资深药代说,一般说法是中国药代有300万,我们从实际情况看,可能也就30万~60万相符要求,总体上看,药代和医生的差距在拉大。

我们很难想象等到医药代表备案制度全面落地,这一数字又会是多少?又有多少药代不再是其中之一?

?附:甘肃省人民政府办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施意见

各市、自治州人民政府,兰州新区管委会,省政府有关部门,中央在甘有关单位:

为贯彻落实《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》(国办发〔2017〕13号),切实提高全省药品德量疗效,规范药品生产流通秩序、净化流通环境,规范用药行为,更好地满意人民大众看病就医需求,全面推进健康甘肃建设,经省政府赞成,联合我省实际,提出如下实施意见。

一、提高药品质量疗效,促进医药产业结构调整

(一)做好药品注册管理与服务。(内容略)

(二)引导、鼓励药品生产企业按相关指导原则开展仿造药质量和疗效一致性评估工作。(内容略)

(三)推进药品上市许可持有人制度试点工作。(内容略)

(四)增强药品生产质量平安监管。

1.强化药品生产监督检查。(内容略)

2.严厉打击制售冒充伪劣药品的违法犯罪行为。(内容略)

(五)加大医药产业构造调整力度。

1.支持企业开展技术创新。(内容略)

2.积极培养陇药产业品牌。(内容略)

3.优化中药材产业布局和种植结构。(内容略)

(六)保障药品有效供给。

1.健全缺乏药品、廉价药品监测预警和分级应对机制,建立完善短缺药品信息采集、报送、分析、会商制度,动态掌握重点企业生产情况,统筹采用定点生产、药品贮备储藏,蕴藏、应急生产、协商调剂等措施,确保药品市场供应。(内容略)

2.加强对麻醉药品、精力药品以及含特殊药品复方制剂的监管。(内容略)

3.支持质量牢靠、疗效确实的医疗机构中药制剂规范应用。(内容略)

二、整顿药品流通秩序,推进药品流通体系改革

(七)推动药品流畅企业转型进级。

1.以提高行业集中度和组织化水平为导向,激励和支持有条件的药品流通企业通过吞并、参股、控股等方式进行强强结合,向规模化、集团化和集约化经营发展,加快提升企业规模实力,增强市场竞争力。鼓励有实力和资质的药品流通企业有序建设一批社会化、专业化、现代化的药品物流配送中心。鼓励省内大型药品流通企业异地设仓、整合中小型药品流通企业仓储运输资源,晋升药品物流配送服务;鼓励中小型药品流通企业向分销配送模式转型,知足多层次药品市场流通需求。(责任单位:省商务厅、省工信委、省食品药品监管局)

2.推进药品零售企业经营连锁化、履行分级分类管理。鼓励药品批发企业创办药品零售连锁企业,实施批发零售一体化经营,鼓励单体药店参加零售连锁企业,提高零售连锁率。进一步优化药品零售分级分类管理,推进零售药店连锁化、标准化、规模化、信息化发展。(责任单位:省食品药品监管局、省商务厅)

(八)推行药品购销“两票制”。

1.全面实施“两票制”。通过药品分类、医疗机构分级及区域划分,积极稳妥推进“两票制”实施。全省三级公立医院2017年10月1日起全面贯彻落实“两票制”,二级公立医疗机构于新一轮药品集中采购中标成果执行起全面落实“两票制”,2018年底前落实到位。各地、各相关部门要踊跃为“两票制”落地创造有利条件,废除处所维护,清算和废止妨碍药品流通行业健康发展的不合理政策和规定。药品流通企业、医疗机构购销药品要建立信息完备的购销记录,做到票据、账目、货物、货款相一致,随货同行单与药品同行。开发“发票维护及查询系统”,建立药品采购信息、发票信息、随货同行信息的电子化查问、验证和追溯,探索通过与税务等部门电子发票信息的互联互通,实现电子“两票制”查验。(责任单位:省卫生计生委、省食品药品监管局、省发展改革委、省商务厅、省国税局)

2.加强对“两票制”实行情况的监管。把药品生产、流通企业和公立医疗机构执行“两票制”纳入日常监视检查范围。各级食物药品监督治理部门要将药品流通企业实施“两票制”情形纳入监督检讨范围,对企业违反“两票制”划定的情况,应当及时处置,并通报省卫生计生委和省级药品洽购机构。税务部门要加强对药品生产、流通企业和医疗机构的发票管理,依法加大对偷逃税行为的稽查力度,为“电子化发票”互联共享创造前提、 供给支持。各级财政部门要对“两票制”电子信息追溯监管体系建设及运行费用给予支持。严厉打击药品购销中的垄断行为、不正当竞争行为和损害消费者合法权利行为。(责任单位:省卫生计生委、省食品药品监管局、省发展改革委、省财政厅、省国税局)

(九)完善药品采购机制。(内容略)

(十)加强药品购销管理。(内容略)

(十一)整治药品流通范畴突出问题。

1.开展药品经营企业突出问题专项整治。严厉打击租借证照、虚假交易、伪造记录、非法渠道购销药品、贸易贿赂、价格讹诈、价格垄断以及伪造、虚开发票等违法违规行为,依法严肃惩处违法违规企业和医疗机构,严肃追究相关责任人的责任;涉嫌犯罪的,及时移送司法机关处理。对查实的违法违规行为,记入药品采购不良记录、企事业单位信用记载和个人信用记录并按规定公然,公立医院2年内不得购入相关企业药品;对累犯或情节较重的,依法进一步加大处分力度,进步违法违规成本。(责任单位:省食品药品监管局、省卫生计生委、省发展改革委、省公安厅、省国税局、省地税局)

2.加强对医药代表的备案管理。建立“医药代表管理平台”,将全省药品生产、经营企业医药代表纳入平台登记备案,实施动态化管理,平台信息向社会公开查询,充分动员社会监督气力,让医务人员和大众对其合法身份和学术推广行为进行监督。医药代表不得承担药品销售任务,对违规销售药品的医药代表,相关部门要实时将其违规销售药品的行为记入个人信用记录。(责任单位:省食品药品监管局、省卫生计生委)

(十二)强化价格信息监测。

1.健全药品价格监测体系,完善药品价格监测报告制度,进一步做好放开药品价格的监测,并及时向社会颁布监测信息。监督、促进省内药品生产企业定期完成药品出厂价格信息可追溯相关工作。建立统一的跨部门价格信息平台,做好与药品集中采购平台(公共资源交易平台)、医保支付审核平台的互联互通,加强与有关税务数据的共享。(责任单位:省发展改革委、省卫生计生委、省食品药品监管局、省国税局、省地税局)

2.强化对竞争不充分药品的价格监管。对社会反应强烈、价格变动异常或与同种类价格差别过大的药品,要及时研究剖析,必要时开展成本价格专项考察。(责任单位:省发展改革委)

(十三)推进“互联网+药品流通”。

1.引导“互联网+药品流通”规范发展。引导具备互联网药品销售条件的零售连锁企业积极推进线上线下融会发展,依托实体店,采取“网订店取”、“网订店送”等新型销售及配送方式在互联网销售非处方药(OTC)药品;鼓励药品流通企业充分应用互联网、物联网、大数据、云盘算等信息技术,提高药品营销、支付、售后服务等环节的信息化水平。(责任单位:省食品药品监管局、省工信委、省商务厅)

2.促进互联网药事服务发展。鼓励大型药品零售连锁企业依托互联网,开展药师网上药事服务,指导合理用药,提升群众网络购药的安全性。(责任单位:省食品药品监管局、省工信委)

三、规范医疗和用药行为,改革调整好处驱动机制

(十四)促进合理用药。

1.加强合理用药管理。(内容略)

2.扩展临床门路笼罩面。2020年底前实现全省二级以上医院全面开展临床路径管理。增加开展临床路径管理工作的医疗机构及科室数量,提高临床路径管理病例总数、入径率和完成率。(责任单位:省卫生计生委)

(十五)进一步破除以药补医机制。

1.连续推进公立医院综合改革。保持医疗、医保、医药联动,统筹推进撤消药品加成、调整医疗服务价钱、落实政府投入责任、改革支付方式以及医院加强核算、勤俭运行本钱等,医保支付、医保控费等政策相互衔接。公道调整体现医务职员技巧劳动价值的医疗服务价格,下降大型医用装备检查治疗和检修价格与药品、耗材等费用腾出的空间,动态调整医疗服务价格。树立科学合理的多方共担补偿机制,健全完善公立医院弥补新机制。(责任单位:省卫生计生委、省发展改革委、省财政厅、省人社厅)

2.推进医药离开。医疗机构应按药品通用名开具处方,主动向患者提供处方。门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药,医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。(责任单位:省卫生计生委)

3.严格把持医药费用分歧理增长。合理断定和量化医药费用增长幅度,并落实到医疗机构。将医药费用控制情况与公立医院财政补助、评先评优、绩效工资核定、院长评聘等挂钩,对达不到控费目标的医院,暂停其等级评审准入、新增床位审批和大型设备配备等资格,视情况核减或取消资金补贴、项目支配,并追究医院院长相应的管理责任。节制目录外用药比例,并与医保支付挂钩。(责任单位:省卫生计生委、省人社厅、省财政厅)

(十六)强化医保规范行为和控制费用的作用。

1.强化医保规范行为。推进“三医”联动改革,充足施展医疗保险对医疗服务行为、医药费用的掌握和监督制约作用,逐步将医保对医疗机构的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。探索建立医保定点医疗机构信用等级管理和黑名单管理制度。强化协议管理,细化规范协议内容,增进医疗机构为参保人员提供合理优良的根本医疗服务,促使医疗机构主动规范医疗行为、降低运行成本。(责任单位:省人社厅、省卫生计生委)

2.及时修订医保药品目录。严格依照现行法律法规和文件规定进行乙类药品调整,于2017年7月31日前发布本地基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。调整的数量(含调入、调出、调整限定支付范围)不超过国家乙类药品数量的15%。(责任单位:省人社厅、省卫生计生委)

3.深入医保付费方式改革。在全省全面实施基本医疗保险付费总额控制,加强基金运行危险防备的基本上,结合基金收支预算管理,进一步深化支付方式改革,稳步推进按单病种、按人头、按病种组(DRGs)等多种付费方式改革,促进医疗机构规范医疗服务行为,控制成本,合理确定医保支付标准。(责任单位:省人社厅、省卫生计生委)

4.深刻研究医保存理机制创新。规范职工弥补医疗保险政策,加强各类医疗保险制度的衔接,探索研究职工个人账户改革,建立职工医保门诊统筹。结合信息系统建设,推广智能监控以及社会保险药品分类与代码行业标准应用。探索建立长期护理保险制度。(责任单位:省人社厅、省卫生计生委)

(十七)积极发挥药师作用。

1.落实药师权力和责任,充散发挥药师在合理用药方面的作用。医疗机构应当装备临床药师,临床药师应当全职参加临床药物治疗工作,指导患者保险用药。对药师发展的处方审核与调剂、临床用药指导、规范用药等工作,摸索合理补偿门路,并做好与医保等政策的衔接。 (责任单位:省卫生计生委、省人社厅)

2.加强零售药店药师培训和使用。合理计划配置药学人才资源,强化数字身份管理,加强药师队伍建设。以市为单位,探索多种形式组织开展零售药店药师培训,提升药店药师的药事服务才能和程度。结合日常监督检查,加强对执业药师在职在岗、实行处方审核职责的监管。(责任单位:省食品药品监管局、省人社厅)

(来源:赛柏蓝器械)

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