肝癌介入治疗的优势及风险评估

时间:2017-09-09 21:59   来源:未知

肝癌介入治疗,是采取的在不开刀裸露病灶的情形下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像装备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶部分进行治疗的创伤最小的治疗办法。本文将为大家详细介绍肝癌参与治疗的优势、适应症及危险水平,希望能赞助肝癌患者正确选择治疗方法。



  介入治疗的5大优势



  介入医学技术能够用五个字简略概括,即通、堵、注、取、合。



  通——是指对体内各种管腔如血管、消化管、胆管、气管、输卵管等,因各种原因造成的狭窄、闭塞,进行开明和恢复管腔通畅的技术(如球囊扩大术、支架术等);



  堵——与通相反,是对体内各种异常管腔(如破裂的血管、动脉瘤、肿瘤血管、食管-气管瘘等)实行封堵、闭塞的技术(支气管动脉栓塞术、主动脉夹层覆膜支架腔内隔断术等);



  注——是将各种药物直接注入体内血管、肿瘤等病变组织的技术;



  取——是经皮活体组织诊断,经皮对体内异常积液、积脓引流,以及对病变和异物经皮掏出的技术;



  合——介入-外科杂交手术。介入复合手术部利用先进的设备如Artis Zeego(多轴全方位机器人式血管造影和介入系统)引导下完成介入外科杂交手术,如巨型假性动脉瘤、颈内动脉闭塞等。



  哪些肝癌适合介入治疗



  各期原发性肝癌,以早治疗效果最好。随影象医学的发展、导管技巧和导引穿刺技术的先进,小肝癌已成为介入治疗的重要对象,其效果可与手术媲美。



  1、转移性肝癌;



  2、肝癌术后复发不宜再手术者;



  3、肝癌主灶切除,肝内仍有转移灶者;



  4、肝癌决裂出血的治疗,既可起到止血作用,又可对肿瘤进行治疗。



  因疗效差、并发症发生率高或预后极差等多种因素



  下列情况不宜采用介入治疗



  1、严重肝细胞性黄;



  2、大批腹水,尤其是伴少尿的患者;



  3、肝硬化明显,肝功能严重受损的患者;



  4、肿瘤病变已超过整个肝脏的4/5以上;



  5、全身广泛转移,终末期患者;



  6、严重心血管、肺部疾患及严重肾功能不全者;



  7、显明凝血机制障碍有出血偏向者;对碘过敏者。



  介入治疗存在风险吗?



  客观地说,较传统的外科手术,病人介入手术时受到的创伤显著减小,但创伤小不等于风险小。介入治疗的风险主要来自以下三点:



  1、介入手术伤害是客观存在的风险,手术是双刃剑,既治病也伤人,手术过程必定伴有正常组织的损伤,重要脏器和组织损伤后可发生严重并发症,次重要的脏器和组织损害后发生中度并发症,不重要的脏器和组织损伤后可以涌现轻度并发症。



  2、病人的基本疾病及不良生理状况是产生风险的高危因素,包含高龄、晚期肿瘤、心脏病及脑血管疾病及内脏功能不全。



  3、最后还要斟酌经济损失风险,部分高值的器 械是自费的,假如有疗效,算是投资性命有收益,心理尚能均衡;若没有疗效,血汗钱就打水漂了,再加上并发症,可能落得个人财两空”。



  最后,特殊提示大家的是,疾病检出或发展到一定程度时需要介入治疗,目标是解除当下疾病苦楚和化解或下降潜在更大的风险,治疗时病人必须面对手术自身带来的新的风险,所以病人及家眷必需衡量可能的风险和获益,决定做治疗仍是不治疗。

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