穿刺活检不会扩散癌细胞

时间:2017-09-04 22:27   来源:未知

  受访专家:首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科主任医师 樊庆胜

  近日,“穿刺活检会导致癌细胞扩散”这一说法在癌症论坛和肿瘤患者家眷圈中甚嚣尘上,使得患者及其家属闻之却步。首都医科大学从属北京中医医院肿瘤科主任医师樊庆胜告知《性命时报》记者,肿瘤活检并不会导致癌细胞扩散。

  樊庆胜说明说,穿刺活检是在电子计算机断层扫描(简称CT)或者超声引导下,通过取得患者活体组织进行病理学检查以诊断疾病的办法。活检的方法一般有两种,一种是患者在手术中切除占位性病变组织直接送去冷冻活检。第二种是惯例性的穿刺活检,就是先用影像学定位病变位置,然后执行部分麻醉,最后用钢针穿刺获得肿瘤部位病理组织的过程。

  肿瘤活检对于疾病诊断拥有重要意义,其原因有三。

  首先这是目前为止能够确诊的最为精准的病理检查手腕,即便是抽血检查、增强CT或者核磁共振检查都只能得到“疑似”“或许”“很有可能”,而不可能精确得出某种结论。曾经有位病人,各种 检查结果都偏向于“良性肿瘤”,结果穿刺活检后确诊是恶性肿瘤。反之,看起来相似恶性肿瘤,穿刺后却是良性的。如果没有这样精确的检查,将会有很多被误诊的病例,严重影响到病人的治疗。

  其次在确诊过后,医生才能依据病理结果更好地指导后续治疗。如果没有做穿刺,很多肺癌病人便无法明白分型,是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌、低分化还是高分化、肺腺癌还是肺鳞癌等。明确分型才干对症下药,找到最适合的治疗方法。

  第三,掏出的癌症组织还可以进行更进一步的精确化验,例如通过基因检测,找到突变基因,从而更好地指导后续靶向药物的使用。现在肿瘤学的发展趋势就是靶向治疗和免疫治疗,而许多靶向药物的使用都依赖于病理组织的活检结果。樊庆胜强调,固然现在也可以通过血液甚至唾液做基因检测,但是活检切片仍是被以为准确度更高也更精确的一种方式。

  穿刺会导致癌细胞扩散吗?这是癌症病友最关怀的问题。樊庆胜表现,任何检讨都不能完全保障不会有一点疏漏或者意外,但穿刺活检导致癌症扩散的几率非常低。而现代医学的精准性,可以通过前期影像分析躲避掉大批危险。若依照定位准确度排序,从低到高应该是CT平扫、增强CT和正电子发射盘算机断层显像(简称PET-CT),接下来医生会针对每个病人的不同情形会诊剖析。例如,有的病人肿瘤比较大,肿瘤内部有坏死的癌细胞,在穿刺的时候通常会取边沿部分活性比较强的组织,这样成果也更精确。

  樊庆胜说,穿刺活检技巧现在已经非常成熟,流程也很简略,患者通常都不必住院,仅仅门诊就可以完成,时间掌握在40分钟左右。流程是通过超声波引导,在需要进行取活检的皮肤部位(约铜钱大小)进行局部麻醉,然后用穿刺活检针(重约16克或18克,直径1~2毫米)穿刺取得肿瘤部位的病理组织,此方法可能做到取样精准且不伤到临近的组织器官。穿刺停止之后,病人稍事休息便能够回家。肺部穿刺后,少量病人会有气胸的情况发生,但一般可自行痊愈,无需太多担忧。

  穿刺活检并不恐怖,且被誉为是确诊癌症的“金标准”。活检结果还能帮助医生用药,更好的推进后续一系列治疗。假如没有穿刺结果作为依据,医生就不会给病人应用对应的靶向药物。

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